ペンタサ・坐剤の入れ方、コツについて。座薬が入らない時は、オロナイン併用が一番?

おもに潰瘍性大腸炎(UC)患者の方に処方されるペンタサ。錠剤もありますが坐剤もあります。

あの坐剤、大きいんですよね。

同種類のサラゾピリンの場合は、まだ柔らかく入りやすいのですが、ペンタサ坐剤には苦労する…という方も多くいらっしゃるかもしれません。

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上の写真がペンタサ。上下とも同じ形で長さ250mm、最大幅10mmという暴君です。

特に臀部の筋力が強かったり、病気の性質上、常に過緊張気味である場合は、より挿入に苦労されるでしょう。

そこでこの記事では、坐剤挿入のコツについてご紹介したいと思います。

一般座薬をご利用になられる方にも、ご参考になると思います。

基本的なコツ

1.錠剤を水で柔らかくする

固くて辛い、という場合は、錠剤自体を水で柔らかくするというのが一つの方法です。

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サラゾピリンなど、そもそも形が脆そうなものについては必要ないでしょう。

2.体勢を整える

横に寝転がって片膝を曲げて挿入する姿勢もありますが、個人的には中腰が一番無難かと思います。

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後ろに手を回して錠剤を挿入します。
かなり不格好な姿勢ですが、立ち上がるとしっかりと錠剤が中にはいってくれます。

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便器に腰掛けて挿入、という方法もありますが、前から肛門に手をあんまり指を押し込めないのが難点です。

画像出典:キョーリン製薬

肛門が硬く入らない場合は

残念なことに、座薬によっては、結構奥まで入れないとうまく入ってくれないものが存在します。

私の経験では、一般座薬やサラゾピリンは、座薬を少し入れただけであとはスーッと中に入ってくれたのですが、ペンタサはそういうわけにはいきません。

第二~第三関節まで指を入れ押し込まないと、肛門から再びコンニチワと戻ってきてしまいます。

ここで難関なのが、肛門内に指を深く入れることなのです。体質によっては固くて全く指が入りません。その焦りがより緊張を強め、門は頑なに閉ざされてしまいます。

そんな時に一番おすすめなのが、オロナイン(正式名称:オロナインH軟膏)です!

【第2類医薬品】オロナインH軟膏 100g

家庭用常備薬の一つでもあるオロナインですが、これを用いることで円滑に肛門内に指が挿入されます

使い方

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錠剤自体を潤滑させたい場合は、薄く全体に塗布しても構わないと思いますが、指の挿入をメインテーマとする場合は、

上の写真のように、人差し指に塗っておき、錠剤を挿入してから、肛門内でオロナインをなじませながら、指をゆっくりすべらせるのがベストだと思います。

※と、当初は思っていましたが、現在は錠剤に薄く塗布する手法を用いています。

まとめ

  • 中腰+オロナインが一番やりやすい?

ワセリンでも良いと思いますが経験上、オロナインが一番確実なグリース感で挿入することが可能なように感じます。

何よりオロナインが本来有している消毒効果などにも期待できるので、より望ましい手段であるといえるでしょう。

どうしても入らない!困った!という方はこの方法を試してみてはいかがでしょうか。

 

あと、もしよかったらコメントにでも、皆様おすすめの方法をお教えください。

 

【参考】オロナインを粘膜に入れても安全か?

本題とは関係がなくなるので、追記の位置づけにしましたが、「オロナインを粘膜に入れても安全か?」と疑問を持つ方もいらっしゃるとは思います。

そこで、オロナインの成分を知るとともに、安全性について検証していきたいと思います。

成分について

ORONAIN

全成分は公式サイトで紹介されています。

  • クロルヘキシジングルコン酸塩液(主成分、以下添加物)
  • ラウロマクロゴール
  • ポリソルベート80
  • 硫酸Al/K(焼ミョウバン)
  • マクロゴール
  • グリセリン
  • オリブ油
  • ステアリルアルコール
  • サラシミツロウ
  • ワセリン
  • 自己乳化型ステアリン酸グリセリル
  • 香料
  • 精製水

クロルヘキシジングルコン酸塩(主成分)の効能効果

基本的効能は手指や傷口などへの消毒効果とされています。

膣、膀胱、口腔等の粘膜面への塗布は、日本においては禁忌とされているようですが、。

なお、Wikipediaによると、同成分はアメリカでは粘膜に使用される第一選択薬となっています。

したがって座薬の潤滑目的として使用は特別問題ないと考えられるでしょう。

参考:その他添加物

念のため、その他の添加物についても、「日本医薬品添加剤協会」における記載内容をもとに表にしました。

効果など 最大使用量(mg)
一般外用剤 直腸膣尿道
ラウロマクロゴール 止血効果 150 50
ポリソルベート80 乳化剤 100 260
硫酸Al/K(焼ミョウバン) 止血効果 不明 不明
マクロゴール(400) 坐薬基剤などにも利用 700 3070
グリセリン 左記は濃グリセリン、浣腸薬にも使用 400 256
オリブ油 粘膜保護剤としても 584.4 5
ステアリルアルコール 乳化剤 300 100
サラシミツロウ ミツロウを漂白したもの 美肌・抗菌 不明 不明
ワセリン 保湿 268.3 不明
自己乳化型ステアリン酸グリセリル 界面活性剤 234 不明

 結論:まず問題ないと考えられる

  • オロナイン自体が肛門内の塗布を禁止していない
  • 主成分はアメリカでは直腸膣尿道に使用されている
  • その他成分も、浣腸や坐薬など、肛門に縁のある成分がある

といったことから、潤滑としての少量利用であれば、まず問題ないと結論付けられるのではないでしょうか。

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美容・健康

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