【薬局】棚から100円の薬取るだけで手数料1100円「儲けすぎ」批判強まる、診療報酬改定でチェーン薬局に強い逆風

1: 通り雨 ★ 2017/12/19(火) 15:16:38.16 ID:CAP_USER9

https://news.nifty.com/article/item/neta/12111-39951/
薬局、棚から100円の薬取るだけで手数料1100円?「儲けすぎ」批判強まる、大手社長に配当1億円超

100円の目薬を買うのに、棚から出したり説明したりしてもらうだけで1100円の手数料がかかる――「そんなバカな」と思うかもしれないが、これが調剤薬局で行われていることの一例だ。

医療機関や保険薬局の報酬となる「診療報酬」の2018年度改定にあたり、財務省や首相官邸は「調剤報酬を引き下げるべきだ」と強く主張している。大手薬局チェーンでは、制度を悪用した調剤報酬の不正請求も相次いでいる。「儲けすぎ」といわれながらも保険診療で拡大を続けてきた薬局ビジネスは、大きな転換点を迎えそうだ。

私事だが、先日、結膜炎で近所の眼科診療所に行った。基本的な治療手段は炎症を抑える目薬を使うことしかない。投薬に関する費用だが、病院内で薬を購入する院内処方だったため、調剤料6点、処方料42点、薬剤費34点(先発薬)の計82点だった。

しかし、充血がひかなかったため、近隣の大規模病院で検査を受けるように指示された。そこで検査した結果、幸い特別な異常はなく、同じ目薬を処方されたが、その病院では調剤薬局で薬を購入する院外処方だった。投薬に関する費用は、まず病院に支払う処方箋料が68点、加えて薬局で、調剤技術料73点、薬学管理料38点、薬剤料23点(後発薬2つ)で、病院と薬局を合わせて202点となった。

同じ薬を処方されたのに、院内処方では820円(1点=10円)だったのに対して、院外処方では2020円になる計算だ(窓口での支払いは3割負担)。確かに、先発薬では340円だったものが後発薬になることで1本115円と安くはなっているが、その何倍もの金額が余分にかかっている。

一方、薬局で薬剤師から受けた“サービス”といえば、棚から目薬を取り出して渡されただけで、特段の説明もなかった。院内処方と比べて2倍以上の金額がかかったが、それだけの価値を実感することはできなかった。

●ドラッグストアが超安売りできる理由

医療機関が薬の仕入れ値と販売価格の差(薬価差益)を求めるあまり、過剰に薬を処方する“薬漬け医療”になっている――。そんな批判を受けて、国は「医薬分業」を進めてきた。

処方と調剤を分離することで、医師が過剰に薬を出すことのメリットをなくし、さらに薬剤師がダブルチェックや服薬指導をすることで適正な医療が行われることが期待された。

たとえば、高齢になるとひとりで複数の医療機関にかかることが増えるが、自宅近くのひとつの薬局にかかることで多剤投与の問題も解消されるはずだった。「かかりつけ薬局」や「かかりつけ薬剤師」の存在が盛んにアピールされたのにも、そうした背景がある。

しかし、現実には大病院の目の前に立地する“門前薬局”の乱立を招いただけだった。患者としては、診療後すぐに薬を手に入れたい。そのため、とにかく病院の近くにある薬局に足を運ぶことが多くなる。

逆にいえば、薬局としては病院の前に立地してさえおけば、病院から処方箋を持った患者がどんどん吸い寄せられてくるわけだ。集客に苦労する必要はないも同然であり、ある薬局チェーン幹部は「放っておいても患者が集まってくる。これほど楽な商売はない」とほくそ笑む。

しかも、そこで行われているのは前述したような単純作業だ。ほとんどの場合、処方箋に従って棚から薬を出し、せいぜい分包化やケースに入れる程度で患者に渡す。薬剤師の本領である、高度な技術や深い知識、シビアな服薬指導が必要になるケースはごくまれだ。

こうした高利益の調剤業務を持っているため、大手薬局チェーンが展開するドラッグストアでは日用品を低価格で販売することができ、コンビニエンスストアやスーパーマーケットに価格競争力で優位に立てる。

数の面でも、薬局は全国で約5万8000店に上り、コンビニの店舗数(約5万4000店)を凌駕している。安く買えるというのは消費者にとってありがたいことには違いないが、調剤報酬の原資は我々が支払う社会保険料や税金だ。そこで得た儲けを原資にするかたちで安売りを仕掛けるというビジネスモデルは、果たして健全なのだろうか。

以下、反応

via:https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1513664198/-100

12: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:21:31.56 ID:9HCneJ0r0
>>1
これはもう、小売業は原価で販売しろと言うレベルの暴言だろう

 

19: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:23:26.09 ID:Iprju5Tw0
>>1
ボッタクリやな
AIに替わりそうだ

 

3: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:17:50.00 ID:sVSJnMSK0
客に渡すとき説明するのも点数着く

 

4: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:17:52.14 ID:3q8sBQtd0
調剤してない、粉薬を天秤では大昔

 

5: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:17:52.60 ID:VwUVvr1Y0
これニュース?

 

7: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:18:23.48 ID:Pf3abM8s0
AKBだって数秒間の握手するだけでいっぱい儲かってるわけだし

 

17: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:22:47.17 ID:jrsiZIz60
>>7
AKBに社会保険は流れてないし

 

65: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:30:48.97 ID:lkWrQTDe0
>>7
与えられたギャラは48等分されるから子供の小遣い程度

 

9: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:19:18.80 ID:qB6a9Dt10
また院内調剤に戻って在庫吐かせるためにガンガン投薬受ければいいじゃん

 

14: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:22:02.96 ID:3q8sBQtd0
>>9 今はもう書類倉庫になってるので

 

10: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:19:57.67 ID:GoUBUC2G0
 病院で薬をもらう院内処方より、処方箋をもらって薬局で薬を買う院外処方の方が
えらく高いって知ってた? 院外処方って増えた薬剤師や薬局を儲けさせるためのシ
ステムなんだよね。そっちのが問題じゃない?

 

21: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:23:45.61 ID:/hAD3YnU0
>>10
そうなんだよね慢性疾患とかだと本当に大変

 

53: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:29:32.39 ID:bT7BNJnN0

>>21
大学病院からクリニックへ転院したら、
それまでは安定していれば2ヶ月毎の受診だったのが、毎月w

しかも30日処方に拘る医師で、31日の月もあるので当然不足。
時々35日処方にしてもらって凌いでいるけど、正直面倒臭い。

クリニックは高い上、薬局へのお布施も倍になるので財布も痛いよ。

 

66: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:30:50.21 ID:9smUCIUV0

>>10
やっぱそうなんだ。

病院だと混んでるから待ち時間が嫌で院外処方にしてもらったけど、じゃあ戻すか。

 

13: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:21:40.07 ID:WlNuVIcA0
ロキソとかならめんどくさいからいらない

 

15: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:22:18.76 ID:RLqTwKaP0
自民党政治のせいで利権屋ばかりが儲かるな

 

20: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:23:30.24 ID:9HCneJ0r0

>>15
それは本当だと思う

多分、薬局業界は病院のように天下りを受け入れなかったせいで
叩かれているんだと思う

 

81: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:33:57.90 ID:WQZmqB6r0
>>20
受け入れなかったというより、官僚が嫌って行かなかっただけだと思われ。
新設・既存薬学部や製薬会社には沢山天下ってる。

 

16: ぴーす ◆u0zbHIV8zs 2017/12/19(火) 15:22:25.33 ID:kga24wCxO
批判の正当性はともかく煽ってんのコンビニだろ

 

24: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:24:35.35 ID:nCKpKrst0
かかりつけ薬剤師は結構役に立つよ

 

49: アベンキハンターさん 2017/12/19(火) 15:29:01.90 ID:tvSTAgyr0

>>24
え?

袋詰めするだけやん

 

60: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:30:12.39 ID:BvwSWt/10
>>49 それも機械化が進んでるから薬剤師は危ない立場やで、AI化も進んで好ましい方向ではあるが

 

27: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:25:44.54 ID:1JMj/JA/0
院外処方になってから本当薬にかかる値段が上がった
めったに医者行かないから昔との差にびっくりするわ

 

31: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:26:25.95 ID:BvwSWt/10
医薬分離とかで現場を混乱させてるのがね、そもそも
将来的には薬包も全て機械化されるから薬剤師は10年後にはいなくなるよ

 

33: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:27:07.81 ID:zSRfYqkZ0

おっかしいなぁ

こういう風に、しなはれ
って、法改正した話なのに

 

35: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:27:31.83 ID:HGKFTa7P0
病院近くではなく、近所の薬局へ処方箋持って行ったら
「この薬は置いていない」で終わり
この制度は潰したほうが良い
ダブルチェックは病院内の薬剤師にやらせればよい
業務も集約できて社会的に効率化も図れる
一生懸命勉強した薬剤師が単科しかできないボンクラになっちまうよ

 

87: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:34:43.81 ID:bT7BNJnN0

>>35
正直それが一番の問題。

門前から数百m離れた、いつもの薬局へ持って行ったら扱い無しw
入るのは明日~~
いやいや、病気だから必要だから処方されたんで、直ぐにでも飲みたいのに。

それからは初薬の時は、事前に薬局へ連絡してる。
小さな薬局でも、系列で駅前数か所に網貼ってたりするので、系列から取り寄せてもらう。

 

36: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:27:41.10 ID:XEuKGBKV0
コンビニの店舗数(約5万4000店)を凌駕
こういう業種どれくらいあるんだろ
意外とあるんかな

 

54: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:29:42.27 ID:foPuaeaM0
わざと時間かけてるよな
数人で棚から薬出してパソコン打ち込むだけなのに

 

58: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:30:05.34 ID:GxG7+y/F0

その為に薬局・医療部の分離やったんだろ

裏がどこかは想像できる。
いくら貰ったんだ?

 

59: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:30:11.95 ID:3Mv+U2NJ0

本当これ
調剤薬局って言うが漢方ならまだしも薬と薬を合わせてる所なんて未だ見たことない。
医者に言われた薬を渡すだけならコンピュータ、いやセルフサービスにでもしてくれ

あと薬局で問診みたいなことをさせられるのも意味わからない
それ聞いてどうするんだ?
聞いただけで何も出来ないだろ

 

69: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:31:44.37 ID:wOghgc7y0
>>59
病院に電話して処方変えたりって場面を見たことあるな、処方箋との兼ね合いはどうなったのか知らんけど
全国処方箋オッケーって書いてあるのに持ってくとダメなのはなんなん

 

77: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:33:13.81 ID:0yOGXijw0
>>59
ほんまそれ
いろいろ聞くからちょっと質問したらそれは医師に聞いてくださいってなんやねんそれ

 

93: 名無しさん@1周年 2017/12/19(火) 15:35:23.77 ID:ddp7cCYI0
儲けるってこういう事だけどな。
あとは客が来るかどうかだけ。

 

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※本記事は医療に関連する一般的な情報を提供するものであり、諸症状に対する具体的な治療法を呈示するものではございません。また、2ch.scより引用している資料については、あくまで当事者の見解であり、正確性については一切の保証を致しかねますので、予めご了承下さい。

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