【膵臓がん】原因・発見方法・治療法・体験談まとめ。こまめな検診が必要

すい臓がんとは?

すい臓がんは、発見が難しく治療が困難な病気であるといわれています。

がんの中でも死亡率が高く、2センチくらいのがんであっても、見つかれば5年生存率は約50%と非常に低いものです。

また、すい臓の周囲にがんが浸潤すると激痛を伴うため、「最も痛い」病気であるとも言われています。

CoxNrYY.png画像出典:「週刊現代」2016年11月19日号

自覚症状が乏しく気付きにくいため、見つかった時点ではかなり進行しているケースが非常に多いので、この病気病気を良く知りわずかな前兆を見逃さない事が大切です。

すい臓の場所・役割は?

2016-12-15_13h09_26画像出典:がん情報サイト

すい臓の場所は胃の裏に隠れており、イラストなどで省略されることも多く、認知度が低い臓器です。

横幅が広いため、15cm~20cm程度となっています。それではその役割を見ていきましょう。

役割1:消化

すい液(消化液)を作って十二指腸に流す消化の役割があります。

すい液により、炭水化物、脂肪、たんぱく質を分解していきます。

役割2:ホルモン・インスリン分泌

インスリンに代表されるのホルモンを分泌します。 2016-12-15_13h39_12

インスリンは糖分を、内蔵のエネルギーとして取り込む作用があります。

その結果として、血糖が下がり、安定化させるという作用があります。

すい臓がうまく機能しなくなると・・・

  • 役割1の機能欠損により、食べ物を消化することができなり、
  • 役割2の機能欠損により、血液中の糖分が減少せず、糖尿病になってしまいます。

すい臓がんはどこにできる?

すい液(消化液)を流す管を「すい管」といいます。
2016-12-15_13h41_40

その、すい管から発生するのがすい臓がんであると言われています。

死亡数・生存率が低いがん

がんの部位別死亡者数

すい臓がんは胃がんや大腸がんに比べると発生率は3分の1から4分の1程度ですが、しかし、 がんの中での死亡順位は第4位。

2016-12-15_13h43_05画像出典:google検索

それだけ、膵臓がんは脅威的な病気であるといわれています。

がんの5年生存率

2016-12-14_00h16_00

他の病気に比べると、5年相対生存率が非常に低いといわれています。

死亡率が高い理由は?

  • 理由①自覚症状が乏しく早期発見が難しい

黄疸(目の粘膜や皮膚が黄色くなる)といった症状で膵臓がんであることはわかるが、症状が出ている時点ですでに進行しています。

2016-12-15_15h25_58

『ブラックジャックによろしく』第5巻

  • 理由②周囲に重要な血管があり手術が困難

重要な血管や神経が絡みついているため、がん細胞が染み渡るように広がっていきます。

そのため、手術が容易ではなく、取りきるのは非常に難しいという問題も存在しています。

  • 理由③進行速度が速い

膵臓がんの場合は、とりかけ癌の進行速度が早く、3週間で2倍の大きさになっててしまい、他の部位に転移する可能性があります。また、診断されてから3ヶ月後の生存率も5割程度と低く、診断がついてから手術までの時間にも一刻の猶予がありません。

気付くポイントは?

腹痛

初期段階では腹痛が発生しやすいです。比較的想起の段階でも膵炎をおこすことがあり、それが原因で腹痛が生じることがあります。

ただし、ほとんどの場合、腹痛の原因は別に存在するので、これのみで察知するのはかなり難しいといえます。

急激な体重の減少

すい液の分泌が減って食欲不振になったり、栄養がうまく体に取り込めないため、急激に体重が減少します。

定期的検査が大事

  • CT
  • MRI
  • 超音波内視鏡検査
  • PET
  • エコー(超音波)検査

こういった検査を定期的に受けるのが大切です。

なかでもエコー検査が比較的負担が軽くて済みます。

すい臓がんができると膵液の流れが悪くなり、“すい管”が太くなるので、エコーでも発見することが可能と言われています。

血糖値にも注目したい

暴飲暴食など食生活に変化がないのに血糖値が上がった場合は要注意です。

血糖値は自分でできる血糖値測定器があり、数千円程度で購入することができます。

ただし血糖値は食事の前後や体調に大きく左右されるので、自己判断せずに医療機関に相談を!

アミラーゼ・リパーゼの数値にも注目

消化酵素であるアミラーゼ・リパーゼの数値も、膵臓がんを察知する一つの手段です。

すい臓がんがあると数値が上昇します。ただし病院でないと検査できません。

ただし、通常の血液検査ではこのアミラーゼとリパーゼの項目が入っていなこともあるので、入っているか否かを確認するとよいでしょう。

その他の要因

  • 飲酒:1.2倍
  • 喫煙:2~3倍
  • 二人以上の親族に膵臓がん:7倍

と、習慣や遺伝などにより、膵臓がんになる可能性が増します。

治療法

手術・放射線治療・抗がん剤などの投与が「三代療法」とされ、基本になりますが、近年では、ガンワクチンなどを用いる場合もあります。

がん治療にIPS細胞を活用する研究もあり、今後もさまざまな治療法が確立すると期待されます。

投薬治療に関して

膵臓がんの治療薬として国内で承認されている代表薬は以下の3つです。

  • ジェムザール(ゲムシタビン):2001年承認
  • TS-1(S-1):2006年承認
  • エルロチニブ(タルセバ):2005年承認

いずれも2000年代に承認されたばかりのものです。

2016-12-15_16h02_24『ブラックジャックによろしく』第7巻、かつて未承認であった

2013年と14年には、それぞれ、フォルノフィリックスナブパクリタキセルという抗がん剤が承認されています。

2016-12-15_15h47_46

J-stage文献より(詳細は末尾「参考資料」にて)

上記データによると、ゲムシタビンの有効率が9.4%、1年生存率が20.6%に対し、フォルノフィリックスの有効率が31.6%、1年生存率が48.4%となっており、かなりの効果が期待できそうです。

なお、ナブパクリタキセルの有効率は22%、1年生存率は35%というデータも存在しています。

ただし、フォルノフィリックスは4種類の抗がん剤を組み合わせたものであることから、その副作用も大きく、苦痛が伴うと想定される(上表の「FOLFIRINOXの有害事象」参照)ため、抗がん剤の選択には注意を要します。

まとめ

  • 膵臓がんはがんの中で生存率が最も低い病気である
  • 自覚症状がないので、体重の減少・エコー・血糖値・消化酵素などを定期的にチェックするのが望ましい
  • 投薬治療での承認薬も増え、今後の治療に期待される

すい臓がんに関する体験談・情報など

13: 2016/06/15(水) 11:14:51.72 ID:2vqG+Ie4
膵頭部
動脈浸潤
4A・・・
40代前半

 

14: 2016/06/15(水) 11:21:33.29 ID:0qNeRa7i
>>13
生きろ!

 

15: 2016/06/15(水) 12:47:12.42 ID:zO+lFYOU
>>13
アウトな動脈浸潤もあるけど、場合によっては手術できそうなのかな
ハイボリュームセンター(外科実績多い専門病院)にかかってる?

 

16: 2016/06/15(水) 13:28:16.42 ID:8b3ktX7y

>>13
一緒じゃないか!!

自分は強度変調放射線治療(IMRT)
をやってからの現在抗がん剤治療中
9ヶ月目
腫瘍マーカーも通常値に戻ってこの前造影剤使ったCTでは前回のCTの時腫瘍で圧迫されて詰まってた血管が綺麗に流れてた
来月のPET検査楽しみだぜ!

 

17: 2016/06/15(水) 13:56:50.02 ID:XhiqLT76

>>16に詳しく聞いたほうがいいぞ

いいなぁ希望があって

 

28: 2016/06/22(水) 15:24:38.54 ID:FXfrPRlr

>>16だけど
放射線治療はよく放射能がーって叩かれるかもしれないけど

http://houshasenchiryou.kuron.jp/novalis.html

ここに放射線治療をやってる病院が書いてあるよ
自分が治療したとこも載ってる
少し古いかもしれないけど
まだ可能性あるから諦めないで

 

19: 2016/06/17(金) 23:57:10.47 ID:TGoDDM8Y
>>13
浸潤が血管までなら手術可能と判明したらしいね
http://blog.goo.ne.jp/news-t/e/773c2220e36d1397fd9f65874c38b1e9

 

20: 2016/06/18(土) 09:20:34.42 ID:IZ9DumG0

>>19
上腸間膜動脈だとアカンできる
上腸間膜静脈だとできるとか

血管により予後が大きく違うからそれぞれ異なる扱いとかなんとか聞いたことがある

 

22: 2016/06/21(火) 20:56:52.39 ID:2uP68jiC
母親が血液検査でca-19-9の数値が98ですい臓癌の可能性ありといわれて明日エコー検査するらしいが・・。とてもとても不安。
やっぱり癌の可能性高いですかね。
今まで何かの症状はまったくでていない見たいだけど

 

23: 2016/06/21(火) 22:47:15.49 ID:SnTIHzox
胆管が炎症おこしててもあがる数値だから
それだけだとはっきりとは言えないよ
PETやら生検で見てもらうのが1番だと思われます
ちなみに腫瘍マーカーの数値は膵臓癌の人はだいたい1000~10000の数値が出ることが多いよ

 

24: 2016/06/21(火) 23:12:01.37 ID:2uP68jiC
そうなんですか、もう怖くて家族皆どんよりしてます。
エコー検査でわかるものなんでしょうか・・
血液検査したのは2週間ほど前で咳がひどかったかららしいのですが・・
今はなんともないそうです。

 

25: 2016/06/22(水) 01:05:42.35 ID:fj7BCddp

>>24
うちの場合は黄疸がでて病院行ったから
即PETと生検で1週間ぐらいですぐ告知されたからなぁ
エコーでわかるもんなのかわかんないね
どうしても不安なら生検を頼むかPET検査できるとこにいってもいいかもね

ただ今の所いろんな可能性あるから一概にガンとは言えないよ

 

26: 2016/06/22(水) 01:11:13.07 ID:u02XoUNz
>>25
わかりました。ありがとうございます。
自分がなったかのように不安で寝れません。

 

27: 2016/06/22(水) 03:14:21.06 ID:fj7BCddp

>>26
その状態だと
黄疸が出てないようだったら
もし癌だったら
ステージ3未満の可能性高いから
放射線治療や外科手術で取れるから
癌であってもまだまだなんとかなる状態だから

早期発見してくれたその先生に感謝できる段階だから
まだ不安になる段階じゃないと思われます
なのでとりあえず寝よう
本人より支える人が潰れたら治す以前の問題だからね

 

33: 2016/07/07(木) 13:02:01.01 ID:4tGX49q4
今年に入って胃腸の調子が悪く2月に大腸カメラしたけど異常なし
その後小康状態だったけ2ヶ月ほど前から食欲不振、脂っこいものやちょっと食べ過ぎたりすると
背中が痛くなり2ヶ月で体重が7キロ減少
左わき腹や左上腹部も不快感あり
今日は血液検査の結果が出たんだけどCA19-9が51.4(正常は37以下)でその他は異常なし
症状とマーカーの数値で可能性があるのは膵臓がんと言われた
11日に胃カメラ、エコーの検査だけどなんか精神的にボロボロです

 

34: 2016/07/07(木) 22:05:05.20 ID:ijwHfnwA
>>33
精密検査してみないとわんないけどもっと高いよ
マーカーの数値は再発以外には当てになんない

 

37: 2016/07/21(木) 01:45:43.21 ID:088uObAc
>>33
検査の結果はどうだったんでしょうか・・?

 

38: 2016/07/21(木) 13:18:33.96 ID:m7RRIH+V
>>37
造影CTまでやってもらったけど異常なし
しかしCA19-9は51.4から61.9になってた・・・
胆嚢に石にななってないけど小さなカスが溜まって少し肥大して炎症おこしてるとのこと
CA19-9の上昇は胆嚢が原因だろうということでした
しかしなんともいえない不安が・・・

 

47: 2016/08/04(木) 00:09:09.81 ID:XJhD9lOf
>>38
CA19-9とアミラーゼが高く膵癌を疑った
造影CTでは見つからず
MRIで小さな膵水腫があると診断された
俺みたいな例もあるよ

 

35: 2016/07/15(金) 23:51:33.48 ID:9ws2ktsy

みなさんお久しぶりです
MRSAです
告知を受けて10ヵ月経ちました
今は確定ではないのですがPETとMRIの結果膵臓の近くのリンパ節に5ミリほどの何かがあるということで生検の結果待ちとなってます

良い報告を
膵臓部のガンは「見事に枯れてるね」と先生に言われるほど綺麗になってます

体の方は骨髄抑制の方が強めでなかなか元のように元気にとは行きませんが
好きなもの食べて程々に歩いて等元気にしております
同じ闘病中の方々も元気で過ごせていますように

 

41: 2016/08/01(月) 07:44:01.81 ID:DDPN82n4

抗ガン剤なしの選択もありで
ピンポイント照射法も選択の1つかな
よい選択かはわからないが

詳細が出ていないからわからないが、この治療で合併症が出なかったか、結果論だが貴重な時間が住まいを離れた地域での時間に喰われなかったかとか
そのあたりも考える
保険効かない200万の治療ということではこのクラスの人はなんともない値段だろうが

たらればはないが、外野として例えばジェムザールがよく効き、副作用も大したことなく、数年の延命が可能だったら・・・とかも考える

 

48: 2016/08/05(金) 10:47:37.71 ID:vb82qazi

手術をしていればジョブズは死ななかったっていうのはウソなのね。

ジョブズの膵臓癌(特殊なタイプの膵臓癌)の5年生存率は39%
ジョブズは膵臓癌の症状があらわれてから13年間、
膵臓癌の発見から8年間も生きた。

ジョブズの場合、「菜食主義者」「癌の発見が遅れた」「なかなか手術をしなかった」
からこそ13年も生きられたと主張する医師もいる。

 

49: 2016/08/05(金) 14:08:52.02 ID:qWCk5D0t

>>48
診断されてすぐに手術をしておけばよかったと本人は後悔していたというのを聞いたような
2003年に神経内分泌腫瘍(いわゆる膵管癌とは全く異なる)と診断され、すぐにオペと言われたが保留し、9ヶ月後に摘出手術受けたんだよね

その9ヶ月間保留したのが問題なんじゃないの?
早く取り除いていたらよかったのにということで。
予後癌と変わっただろうと。

 

50: 2016/08/05(金) 23:27:26.05 ID:vb82qazi
ジョブズの場合、膵臓癌の発見まで5年かかってる
(5年間、尿路結石と誤診されてた)からすでに転移してたはず。
おそらくジョブズの死と9ヶ月間は関係ない。

 

51: 2016/08/06(土) 00:03:06.88 ID:eo27jjAd

>>50
9ヶ月前の診断は切れば治癒するというもの、9ヶ月後には腫瘍は大きくなっていた。
そこでジョブズも諦めたんだね。
その時の後悔したと言われている、9ヶ月の自分の信じた方法でいたことを。

あなたがどういう根拠で9ヶ月は関係ないと言っているのか知らないが、腫瘍は大きくなってしまったんだよ。

尿路結石だと誤診なんてどこにソースあるの。
腎結石の検査で膵臓に影が見つかって、それで内視鏡による生検で神経内分泌内分泌腫瘍が発見されたんじゃなかった?
普通膵癌と言われる膵管癌と異なり、性質はおとなしく手術で摘出のあとの予後も比較的よいというもの。

 

65: 2016/08/15(月) 16:58:57.56 ID:2ShOGxOl
膵臓がん、早期発見して手術し、完治した(5年以上)、という人がいたら、その話を聞いてみたいよね。
いるはずなんだが、あまり成功した話を聞いたことがないw

 

66: 2016/08/15(月) 17:36:01.55 ID:hvTtI78P
>>65
国立がん研究センター中央病院のサイトみると、2003~2012の9年間、ステージⅠ~Ⅱで外科で治療が37人
そのうち5年生存率が60パーセント越えているので、そのくらいの人数はいるわけだ。
もともとそのステージで見つかる人数自体がかなり少ないわけだが、運よく見つかれば6割の人は生き延びている。
千代の富士は他の病院だったのだろうけど、見つかるまでは運がよかったけど、その後は転移があったという運の悪い方の人間だったんだろうね。

 

73: 2016/08/18(木) 00:22:05.67 ID:hLgbdDUt
>>66
すい臓がんって10年くらいかけて
ステージ4ぐらいまでになると医者から聞いたが
だとしたらステージ1でほとんどの人が
無治療で10年生きてるってことにならない?
治療をして5年生存率が60%って変な気がする

 

75: 2016/08/18(木) 06:34:02.27 ID:hLgbdDUt
であるなら>>73は数字上ならそういうことになると思うってことだけど
早い時期に侵襲の大きい手術を受ければQOLの低い不自由な生活になるわけで
同じ生存期間なら手術受けない方が生活の質はあがるんじゃないかと思ったな
ただ症状は人それぞれで何がその人にとってベストかは
それぞれ違う、それはそうだと思うよ

 

69: 2016/08/15(月) 19:42:17.93 ID:qipZY6h+
>>65
ブログの人いるじゃん、ステージ3で手術して、って。
ブログ村に登録してる趣味でチェロ弾く人。

 

71: 2016/08/16(火) 03:06:33.42 ID:y10+fiA+
先月まで軽やかに歩いていたのに今は昏睡状態です
ホントあっという間
意識がはっきりしている内に色々やっておいたほうがいいよ

 

77: 2016/08/18(木) 13:33:52.12 ID:us2udRlb
膵臓癌の摘出手術で代表的な標準手術は、膵頭十二指腸切除術あたりだと思う。
問題は、内臓を相当範囲切除して、手術が成功したとしても、術後の健康・生活
の質は手術前と比べてかなり低下している、と考えざるを得ない。
この状態で長生きできるとは、到底思えないんだよね。

 

78: 2016/08/18(木) 14:45:03.63 ID:WDS0R9LN

>>77
家族が手術できなくて、胆管炎なんかで病院入ったり出たり。そのうちの同室のその手術した人(確か60代)が退院後お見舞いにきてくれたり、別の人で外来が同じ時間になったりしたが、
意外に元気そうだった。
ただ、その数年後のことは知らないので再発、転移についてはわからない。
再発転移がなければ元気で過ごせるのではと思った。
(手術にはかなり慎重な病院)

一方、ブログで知り合った方の家族は内容からこれで手術するのか?みたいで手術し(膵尾部?)脾臓とかも取ってしまい、予後最悪。
退院はしたもののほとんど日常生活から遠い生活だったのをブログで読んだ。

手術前の診断だったり、手術の腕だったりもするんじゃないのかな

うちは手術する医者もいるかもしれないが、これを切る(腸の神経に近い部分の血管)と予後が悪くなる可能性が高いということで手術不適応となった。

 

82: 2016/08/19(金) 08:46:39.49 ID:DBDBSyzg

>>81
全がん協部位別臨床病期別10年相対生存率
http://www.gunma-cc.jp/sarukihan/seizonritu/seizonritu2007.html
膵 ステージ1 29.6%

希望を捨てろって言うんじゃないよ
でもあまりにも高齢だと考慮すべきではないかと思うんだ
新しい治療法でがん自体が完治することをとにかく望むし
10年生存してる人はどんな代替治療をやったとか
統計してほしいと思う

 

86: 2016/08/19(金) 15:33:35.77 ID:+Bt/92KY

>>82のデータはわかりにくいんだよねー
10年相対生存率の登録は1999-2002年で、その上記の5年相対生存率の登録は2004-2007年になってますね
見比べてしまうので、ここまで下がるのかーとショックだよね
1997-2000年の5年相対生存率は36.2%、2001-2003年で31.9%になっていて、5年相対生存率が下がるのは胆のう胆管と同じです(この謎はお問合せ案件だそうです)
よくわからない数字なんだけど、とんでもなく予後不良というわけではなさそう

膵がん術後補助療法は研究開発が進んでいて、JASPAC-01が論文化したそうなので、貼っておきますね
登録は2007年4月1日~2010年6月29日になっているので、10年相対生存率も躍進するはずなのです!
日本人の膵がん術後補助化学療法、S-1 vs.GEM/Lancet
www.carenet.com/news/journal/carenet/42121

 

105: 2016/08/22(月) 10:55:48.20 ID:FRqn7wpX

>>86 膵がん術後補助化学療法、S-1 vs.GEMについて追加しておきますよ
www.jwatch.org/na41535/2016/06/27/adjuvant-s-1-resected-pancreatic-cancer
人種差があるので欧米ではS-1での開発は行われないと言ってますね

術前・術後補助療法の研究・開発についてまとまっている記事があったので併せて残しておきますね。古瀬氏はJCOG肝胆膵グループの代表者
エリアレビュー◎ASCO2016 膵癌 2016/7/14
ESPAC4試験で膵癌術後補助療法の欧米での標準が変更へ、日本は変わらず 日本ではJASPAC 01試験の結果からS-1のまま 2016/7/14

 

106: 2016/09/03(土) 01:24:09.98 ID:PeeJxfKW

>>105に追加しておきますね。こちらは外科からの記事です
手術だけでは無理とわかっているのはむしろ医療者側なのだろうなと書かれていることの半分程度しか理解できなくても伝わってきますよ
2016/9/1 局所進行膵癌治療の成績向上に期待高まる術前治療
medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/search/cancer/report/201609/548052.html

こちらはFOLFIRINOXを少し変更したmFOLFIRINOXの記事です
このレジメンが主流になるのでしょうかね?
日本人の進行がんではFOLFIRINOX療法よりゲムシタビン+nab-パクリタキセルのほうが良い成績だったと>>105の記事にさらっと出ているのも気になります。脱毛ケアあたりも知りたいですよね
2016/8/10 mFOLFIRINOXレジメンは日本人膵癌患者でも効果を維持し安全性プロファイルを改善
medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/cancernavi/news/201608/547891.html

 

103: 2016/08/21(日) 06:25:00.20 ID:R/y7vnX/
光治療が妨害されないよう監視と働きかけが必要だろ
がん患者は注視すべし

 

152: 2016/11/17(木) 05:41:23.83 ID:NHMzoXDY
107: 2016/09/22(木) 14:14:04.59 ID:0KOjMKDx

患者申出療養制度第1号ですお

患者申出の第一例、来月に東大病院で開始へ-厚労省の有識者会議が大筋了承
医療介護CBニュース 9月21日(水)20時41分配信
headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160921-00000007-cbn-soci

この胃がんのレジメンは膵がんの腹膜播種のレジメンと同じだと思いますよ。もう随分と前に厚生労働省指定の先進医療を眺めていた時に胃がんと同じなのだなあと感心したフィーリングが妙に新鮮で覚えているのです
パンキャンジャパンさんが知らないはずはないので、必要な方はコンタクトしてみてね。患者申出療養制度もよーくご存じのはずですよ
第3相(PHOENIX-GC試験)が終わっているようなのに保険適用が取れないのはなんで? これもドラッグラグなのかしら? とよくわかっていない 涙

患者申出療養の概要について
www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000114800.html
患者申出療養評価会議
www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-hoken.html?tid=348199

 

108: 2016/09/22(木) 14:45:29.84 ID:0KOjMKDx

>>107
保険収載までのロードマップ発見
第3回患者申出療養評価会議 議事次第の別紙1にあるお

企業治験や医師主導型治験とは扱いが異なるようですね。でもこれはやはりドラッグラグなのでは?
これが企業治験(や医師主導型治験も?)なら日本版コンパッショネートユース(人道的見地から実施される治験)で費用は企業負担(のはず)ですよね

 

112: 2016/10/14(金) 11:12:32.08 ID:Piyj+kFi

厚生労働省が指定しているの先進医療(のB)に放医研の重粒子線と新しいレジメンでも腹膜播種がでてるよ
腹膜播種でググってみたらと、UMIN000018878が進行中のようで、東大の先進医療Bと同じですかね?
必要なかたは主治医に質問するかパンキャンジャパンさんに問い合わせてみてね

↓は>>107の試験結果のようです。仮に現時点で患者申し出療養制度に申請するとしたらどちらのレジメンになるのでしょうか? このあたりもパンキャンジャパンさんに相談ですかね…
膵臓がんの新治療法発見 有効性確認は世界初 関西医科大学 2016年4月17日
univ-journal.jp/6580/
[PDF]膵臓がん患者に有効な治療 臨床試験が始まっています – 関西医科大学
www.kmu.ac.jp/media/2671t8000000gmdj-att/20160405Press_Release.pdf

膵がんでS-1+パクリタキセル VS. ゲムシタビン+アブラキサンの第3相が実現すれば胆道がんでのタキサン系も実現しそうな気がするので、ひさしぶりのうれしい情報でした

 

146: 2016/11/15(火) 14:28:57.71 ID:gY4GqoHV

>>107の議事録が公開されていて第3相が終わっているのに保険適用にならないのはなんで?の理由(の一部?と謎のたられば)が語られていました
標準治療が確立されるプロセスを患者サイドも当事者として落としこんで考察していかないと、不利益を被るのは詰まるとところ患者サイドですよ
と思っているものの、国民皆保険制度の保険適用やそのための臨床試験すら知識格差を利用した誘導(ではなくて、啓蒙や患者教育)やコネ得ゴネ得で決定している状況下ではなんの説得力もないので
情報収集やそれらの解釈は嗜好に左右されるよねの典型例として記しておきますね

>この研究は非常に期待されて先進医療が行われましたけれども、うまくいかなかった原因の一つは、患者さんの要望に従ったために研究の質が落ちてしまったということです。もしそれがちゃんと行われていれば、これは何の文句もなく保険収載されたかもしれません。
2016年9月21日 患者申出療養評価会議議事録より抜粋

 

109: 2016/09/22(木) 14:57:42.27 ID:0KOjMKDx
なるほど~。
保険収載までのロードマップを眺めていると未承認薬迅速実用化スキームなる新たな枠組みが2015年1月に始まっているのですね~
ドラッグラグとやらの解消にはいくつかの条件があって、欧米での認可がどうのこうので胆道がんのように欧米では希少がんでアジア人に多いがん種や希少がんには全く当てはまらない基準だったのです
未承認薬迅速実用化スキームは使えそう

 

115: 2016/10/17(月) 18:07:51.79 ID:A9VJc+s4
腹水たまりはじめから、いよいよってな感じだよな。

 

118: 2016/10/19(水) 19:39:28.87 ID:rZ7CGMdM
治療より緩和ケアを進めてほしい。

 

159: 2016/11/24(木) 19:01:16.95 ID:zM/Mv9v7

「糖質制限」で末期がん患者の8割が改善 衝撃の研究結果

「三大治療」と呼ばれる手術、抗がん剤、放射線によるがん治療は日進月歩だが、
「末期がん患者の8割が改善された」という衝撃の研究結果が発表された別の治療法がある。
意外なことにそれは、最新技術とは一切無縁の食事療法だった。

主食のご飯やパン、麺など炭水化物に多く含まれる糖質の摂取量を減らす食事法「糖質制限」は、
糖尿病患者などに効果があることで知られるが、がん患者への効果を示すエビデンスはこれまで存在しなかった。
そんな中、糖質の摂取量をゼロに近づける“究極の糖質制限”になると、
がん治療にも効果が見られたという臨床研究データが発表された。
大腸がんや乳がんなどステージIVの末期がん患者を対象に、
世界初の臨床研究を行なったのは多摩南部地域病院外科医の古川健司氏(医学博士)である。

古川氏が語る。
「がん細胞は炭水化物から合成されるブドウ糖を栄養源としています。
しかも正常細胞の3~8倍のブドウ糖が必要。
ならば、それを断つことでがんの進行を抑制できないかと考え、2015年1月に研究を開始しました。

19人の末期がん患者に抗がん剤などの既存の治療と、糖質制限による食事療法を3か月続けたところ、
予想以上の効果が出た。
がんの症状が消失した完全寛解が5人、がんが30%以上消失した部分奏効が2人、
進行を制御した例が8人、一方で病状が悪化した例は3人という結果でした。
完全寛解率28%、部分奏効や進行制御も含めた病勢コントロール率(治療効果のあった患者割合)は
実に83%に達しました」

患者の大半は三大治療では治る見込みが薄かった末期患者であることを考えると、
驚異的な数字といっていいだろう。

http://www.news-postseven.com/archives/20161122_468134.html

(関連記事:【医療】「糖質制限」で末期がん患者の8 割が改善 衝撃の研究結果

 

179: 2016/11/26(土) 20:50:07.91 ID:Uk2rbIL5
なんか結果論なってしまうよね。
代替医療で余命が伸びたのか、抗がん剤で伸びたのか。
おしゃる通り藁をもってかんじだから、同時にいろんなことしてるから、結果何がいいのかわからない。
ただ一つ言えるのは金がないとだめー。
っていうオチ。

 

180: 2016/11/26(土) 21:00:15.73 ID:fZyq6RRs
>>179
どのくらいお金にかけたのか尋ねてもいいですか?

 

182: 2016/11/26(土) 22:30:36.08 ID:Uk2rbIL5
>>180
2000万いかないらいです。
なんかよくわからないのですけど、免疫療法は軽く1000万近くはとられます。
あと、高い抗がん剤で月3位。
そうすると、年2000万ですね。
しかしながら、代替医療が効いてるのか、抗がん剤が効いてるのかわからない感じです。抗がん剤だけで余命が延びた感じがしました。代替はあんま意味ないのかなぉーと。結果論当たり前ですよって言ってる人の意味もわかるようなって感じです。

 

183: 2016/11/26(土) 23:13:02.36 ID:Gu1+pZzl
>>182
うへぇそら中々手出せないな
今話題になってるオプジーボ?だっけ?
半額くらいになるとか
海外のは日本の半分以下だからそっちの方が今なら安いし効果も出てるからそっちの方がいいかもね
ガンに関するニュース増えてきたし
なんにせよ膵臓癌もなんとかなる時代が来るのかもしれないね

 

184: 2016/11/26(土) 23:20:11.09 ID:fZyq6RRs

>>182
ありがとう
かなりのものだね
高い抗がん剤がそのくらいかかったとすると認可されていない保険外のものなのかな?

痛手がないというとかなりの富裕層と想像するけど、やれることはやった感は残るかもしれないね

初めて情報を集めてネットの中を彷徨うと宣伝されているものが実際どうなのかということにたどり着けないと随分前に思った
ほかの代替の方法もそう、たくさんある
藁をもつかみたいからね
何年も経って、これはダメだろうとかなんとなくわかるようになったけど

 

185: 2016/11/26(土) 23:29:21.47 ID:Uk2rbIL5
>>184
最低でも、余命を少しでも(数年)のばしたいと思う気持ちが強いならば、代替でもなんでもやったほうがいいと思う。
最終的には本人の納得する事だから。
でも
抗がん剤と代替治療あわせると、一年で1千万はいくと思う。フルコースで受けたらね。
前に投稿した人も言う通り、結果論だから、いかに主訴をやわらげるがだね。
最終的には腹水が辛くなると思うよ。
食べれない
排泄もできない
辛いね。
いかに、そうなる前を延ばすかの治療だね。

 

191: 2016/11/26(土) 23:52:03.32 ID:fZyq6RRs

>>185
もちろん経験談でいいよ
本人納得と代替治療の費用が苦にならない
言い換えれば代替治療にかかる金額がドブに捨てても惜しくない人は
ということだろうね

あとどのくらいの情報を得ているかということでもその代替治療を受けるか受けないかに違いも出てくるだろうね
最近でははっきりあれは詐欺のようなものだと声を上げている医師もいるから
自分がどの情報を信じるかで大きく違ってくる

 

192: 2016/11/26(土) 23:59:42.21 ID:Uk2rbIL5
>>191
体験談だけれれども、そうなんです。
ドブに捨ててもいいと思うなら、受ければいいと思います。
体験談を言うと、どの医者も抗がん剤で余命が延びてるといいます。
代替で一時的に白血球がよくなるかもしれないですけど、癌は慢性疾患でないから、一気に、きますね。
最終的には本人の尊厳だと思います。
しかしながら、年2千万ちかくらいはかかる現実があります。

 

193: 2016/11/27(日) 00:01:06.60 ID:sVSYSIsu
>>191
ごめんなさい文章がへんで。
もう、呑まないとやってられなくて。

 

194: 2016/11/27(日) 00:17:30.09 ID:6kuQLLte

>>193
いいよ
看る方もつらいよ
いろいろ教えてくれてありがとう

膵癌はどこに転移するか、腫瘍が広がるかによって終末期の症状も随分変わってくるよ
うちは腹膜播種による腸閉塞がどんどん酷くなってという経過
腹水はなぜか途中で増えなくなって、なぜかわからないけれど。
痛みもひどかったけどモルヒネの点滴でなんとか緩和された

治療は標準治療のみだったが、余命半年というのが2年もった。
抗がん剤だけでかなり縮小して、その期間が2年と期間を作ってくれたみたい。
抗がん剤効かないタイプの人はホントにあっという間に亡くなるのも知り合いでいたので、今の所抗がん剤効く効かないもかけみたいだなと思った

 

195: 2016/11/27(日) 00:35:35.05 ID:sVSYSIsu

>>194
確かに宣告から、二年が多いですね。
恐らく、抗がん剤の効力のほうが強いと思われます。
腸閉塞ですが、この癌は最終的に排泄が辛くなると感じます。
オピオイドでもだめ。
医療用麻薬が普及してくれれば、患者の苦痛は減ると思われます。

代替医療は受ける余裕がある人が受ければいいだけで、余命と関係してないと思います。
それは、統計学的にです。

 

196: 2016/11/27(日) 00:47:06.90 ID:6kuQLLte

>>195
そうですね
抗がん剤は奏功率3割と説明されたような記憶があります。
稀有な例でもっと何年も抗がん剤が効いたというのも耳にしましたので、個人差が大きいのですね。

腸閉塞では排泄というか、まったく水も入らなくなって最後は胆汁を吐くという状況でした。
ほぼ胃から下に何も通らなかったのでしょう

そんな状況でしたので飲み薬の医療麻薬はダメで貼り薬、それでコントロールきかなくなって点滴へと経過しました。
医師の緩和の腕前が肝だなと思うところです。

 

201: 2016/11/27(日) 14:10:53.77 ID:sVSYSIsu
>>196
腸閉塞もよくなってしまうみたいだね。食べたら、すぐ吐くから、何も口にできない。
かわいそうでしかたない。
すっごい苦しいのだろうな。
抗がん剤は確か2種類くらい。
一種類が一年くらいで、耐性つくのかな。

 

202: 2016/11/27(日) 15:26:38.49 ID:6kuQLLte

>>201
水分だけでも取れば吐くので取らなければ苦しさというのはなかったみたい
輸液を入れながらだったから渇きは緩和されていた。
胆汁を吐くことについてはサンドスタチンを点滴で入れてからかなり緩和された
食べられないのはかわいそうだったが、終末期は痛みのコントロールはうまくいっていたと思う、苦しむ感じはほとんどなかったからね

耐性がつく時間については個人差なのかな
うちは結局使えたのがジェムザールだけだったが、ほぼ2年。
他は副作用とかあって使えず。
でも2年の時間を与えられたのはありがたかったよ
抗がん剤まったく奏功せずの人もいることを考えれば

 

203: 2016/11/28(月) 10:21:23.78 ID:j3+SIfyl
>>195
オピオイドでもだめ、じゃなくて、オピオイドがだめなんじゃなかったっけ
便が下りてきた刺激も感じなくなっちゃうから便が出なくなる

 

211: 2016/11/30(水) 16:53:07.78 ID:eqchlDxh
免疫栄養ケトン食療法とはなに?

 

212: 2016/11/30(水) 17:02:45.96 ID:eqchlDxh

>>211 こちらにありました、急にビックリしましたよ。

がん治療で注目の「ケトン食療法」 その改善例を紹介
DATE:2016.11.27 16:00 NEWSポストセブン
getnews.jp/archives/1561011

>古川氏の行なう糖質制限による食事療法の名称は「がん免疫栄養ケトン食療法(以下、ケトン食療法)」といい、がん治療に特化した糖質制限である。

 

215: 2016/11/30(水) 20:36:29.79 ID:Bgi4KrDc
結果論だから、わからないよね。
免疫治療して余命延びましたという人もいれば、意味なしという人もいる。
結果論なんだ。
でも、抗がん剤はある程度のエビデンスがある。

 

258: 2016/12/14(水) 12:10:35.99 ID:0834ja7x

http://ameblo.jp/miyazakigkkb/entry-11932676465.html
数年前、大学病院に在籍中に温熱療法を放射線科医に依頼したことが数件あります。
脂肪肉腫などの抗がん剤治療との併用でしたが、実際の効果はありませんでした。
むしろ高熱のためどんどんへばっていき、終末期に近くなって中止しました。

温熱療法は要は電子レンジと同じ原理ですが、件の放射線科医によるとたまに効くがん種がある場合があると言った程度で、とても99%などと誇るようなものではありません。

むしろ疑問に思うのは

・それだけ効果あるのならばどうして臨床試験をして学会報告しないのか?
しないあるいはできない理由は何でしょうか?

 

259: 2016/12/14(水) 13:47:48.11 ID:hbgoA84k
うちの姑も、主治医が止めたのに本人の強い希望で温熱やりはじめて、一気に黄疸がMaxになりそのまま逝ったな。
かろうじて頑張っていた健康な細胞がダメージ受けたのかなって主治医談。
でも、何かしらやりたかったんだろうな。

 

260: 2016/12/14(水) 16:28:07.05 ID:VvwLxueh
膵がんハイパーサーミアの論文は探せばでてくるのですよ。以前に似たようなポストがあってググったのでした
問題なのは、臨床試験(や論文)の質なのだろうなと思うのです
このあたりは247さんの仰る通りで、素人がググった程度の薄い知識で語るようなことではない気がしているので
気になる論文や臨床試験を見つけたら、主治医に質問するしかないですよね

【参考資料】

  1. 『おはよう朝日です』けさのクローズアップ”「難治がん”の代表”すい臓がん”徹底解説」(TV、ウェブ版
    ※画像出典に記載のない場合は上記からの引用となります
  2. 「すい臓がんの基礎知識」―膵臓がんの原因とは
  3. 「膵臓がんの抗がん剤治療」―膵臓がんの抗がん剤投与
  4. 「PRESIDENT ONLINE」―がんワクチンは個別型から汎用型へ。決定版は「再生医療」か
  5. 「J-STAGE」―切除不能膵癌に対する FOLFIRINOX 治療の実際(大川伸一)
  6. 「海外がん医療情報リファレンス」―ナブパクリタキセルとゲムシタビンの併用で転移性膵癌患者の生存率が改善/NCI臨床試験結果
  7. 「ブラックジャックによろしく」―5~7巻(佐藤秀峰)
  8. 「2ch.sc」―【膵臓癌】5

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