【医療】日本男性死因一位の肺がん、近年で進化した投薬治療について(オプジーボ・キイトルーダ等)

日本人の男性の死因一位である肺がん。

最近では中村獅童さんが肺腺がんの手術を受けることなども明らかになっており、また野際陽子さんの死因も肺腺がんとのことでした。

今回はそんな肺がんの原因や最新の治療法や体験談・関連議論について、見てゆきたいと思います。

※明記のない画像出典:おはよう朝日です2017年7月4日

肺がんの発生原因

肺がんの原因は一般的には遺伝的要因が低いといわれています。

基本的に喫煙者と非喫煙者の肺がん率には10倍差があります。

タバコがなくなったからといって肺がんが亡くなるわけではありませんが、禁煙が肺がん予防に対して有効であることがわかります。

肺がんと肺腺がんとの違いは?

画像出典:肺がんのガイド

肺がんは部位によって名称がつけられ、

  • 肺腺がん
  • 扁平上皮がん
  • 小細胞がん
  • 大細胞がん

の4種類があります。

肺腺がんは肺の気管支の末端部分にできるがんであり、肺がんの6~7割を占めています。

また、喫煙との関連性も小さく、女性に多いのも特徴です。

年間死亡率・死者数

画像出典:ファイザー製薬「肺がんを学ぶ」

部位別のがんの死亡率では肺がんが男性の場合は圧倒的で、女性でも1~2位を占めています。

肺がんが原因で亡くなる方は年間で約77,000人、1日あたり換算では200人との計算であり、かなり多いのが現状です。

死亡率が高い理由

死亡率が高い理由は、自覚症状がないところが大きいといえます。

主な症状としては、

  • 血が混じった痰
  • 胸の痛み

の3種類があります。しかし、

  • 腕のしびれ
  • 肩こり

などにも気をつける必要があります。整形外科などを受診してもわかりません。

一番有効な方法はCT検診となっています。

CT検診で肺がんを明確に見つけることができます。

治療法

比較的早期または摘出可能な場合は、手術を行います。

しかし上のPET検査画像では、肺だけでなくリンパ節にまで転移の兆候がみられます。

こういった進行肺がんの場合は投薬治療などを行う場合があります。

そして近年はいわゆる抗がん材だけでなく、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害剤なども用いられています。

分子標的治療薬とは?

基本的にがん細胞の現任は、遺伝子に傷がついた結果、異常なタンパク質が増殖するものであり、この治療薬は、異常のある部分にのみ効果を示すものです。

この治療薬には以下の3種類があり、遺伝子の変異型によって投薬する薬を変えてゆきます。

  • EGFR遺伝子変異
  • ALK融合遺伝子
  • ROS1融合遺伝子

がんの遺伝子を検査し、その型に効果のある遺伝子を

投薬治療例

免疫チェックポイント阻害剤とは?

本来人体には、細胞ががん化したときに、これを排除する免疫の仕組みが備わっています。

しかしがん細胞によっては、「免疫チェックポイント」と呼ばれる分子(例えるなら通行手形)を活性化させることで、免疫細胞の攻撃を逃れていると考えられます。

がん「普通の細胞である(通行手形チラッ)」

免疫細胞「よし通れ」

ということで、がんが進行してゆくことになります。

こうしたがんの回避に対して用いられるのが、「免疫チェックポイント阻害剤」になります。

通行手形を取り上げることにより、免疫力をがん細胞に効かせるのがこの薬の狙いです。

投薬治療例

ただし高額、再発可能性も

これらの薬は高額治療になる傾向があります。(要件を満たしていれば保険適用可、また高額療養費制度も用いることもできる場合があります)

また、がん細胞にも耐性が出て来るため、再発してしまう可能性があります。

ただし寿命やQOLを上げることが可能であるため、粘り強く取り組んでゆく必要があるようです。

ネット上の体験談・議論

via:免疫チェックポイント阻害薬 part2

18: 2016/10/11(火) 17:00:19.03 ID:xSSutOsY

理論と実際は違う。
患者にとっては、要は結果だ。

遺伝子検査でイレッサ適用外とされた患者でも、イレッサが効く人がいるように。

 

25: 2016/10/14(金) 05:00:31.95 ID:xDkBLCpK
免疫暴走したら心臓がやられる
塩梅が難しいよな

 

32: 2016/10/14(金) 23:50:27.01 ID:i2s0w8oE
>>25
化学療法や放射線治療も適量があるもんな
ニポルマブはまだその調整をしている段階なんだろな

 

46: 2016/10/16(日) 11:26:05.83 ID:UNy1J/wM
別にオプジーポがすごい薬というわけじゃないよ。
セカンドラインで20%から30%の奏効率なんでしょ?
Ⅳ期でも根治するかもしれないとうのはすごく夢があるけどね。
ダメな人の方が圧倒的に多い。
それは抗がん剤と変わらんでしょ?

 

49: 2016/10/16(日) 17:07:23.88 ID:djEaF3JA
>>46
それは違うよ
それまでは奏功率が20%といってもほとんどは2年以内に亡くなっていた
それが5年経っても35%は生きている
これはすごいこと

 

57: 2016/10/17(月) 14:55:15.16 ID:EdmzlvGt

母が危険な状態
肺や心臓が弱ってて 病院はもし心臓や肺が止まっても延命治療はしたくないみたい

そういった状態でもオプジーボは効果あるのだろうか?今まで2回点滴して腹水が減るなどの効果は感じた

 

58: 2016/10/17(月) 16:14:27.95 ID:qOB51OYK

それって、オプジーボの副作用ではない?

でないとして、その状態からの逆転はオプジーボでも無理でしょ。

 

60: 2016/10/17(月) 18:15:45.02 ID:cXjw3vxs
オプジーボ使っていたら助かったかもしれないと後悔しているんですが
胃がんにはどの程度効果があるんでしょうか
肝臓に転移して、手術後にまた再発した場合です
抗がん剤は本人の希望で使っていません
治験の募集期間が17年まであったので、もっと早くに見つけていれば間に合ったかもしれない

 

62: 2016/10/17(月) 19:25:50.44 ID:2kjxqLfR
論文に大人の事情が入っていたら何ともならんだろ。
論文は?エビデンスは?って、バカの一つ覚え。
癌患者のほとんどが助かっていない抗がん剤も論文やエビデンスの嵐だよ。
患者にとっては結果が全て。

 

81: 2016/10/24(月) 18:39:01.72 ID:IbubrwMO
キートルーダの薬価は現状のオプジーボの薬価より高いのでは?
個人輸入の場合、キートルーダはオプジーボの2倍するんだよ?

 

85: 2016/10/24(月) 22:31:57.78 ID:soDEmU7x

>>81
キイトルーダの米国での価格は、1人あたり年間15万ドル(約1500万円)
ソースはロハス・メディカル10月号
オプジーボの光と影 5「より効くキートルーダ対策か やっと薬価引き下げ、の茶番」
http://lohasmedical.jp/

現在の個人輸入価格
Keytruda(キイトルーダ)
100mg/4ml 1 Merck アメリカ 942,000 円
Opdivo(オプジーボ)
100mg/10ml 1 BMS スイス  363,000 円

国内のオプジーボ価格
100mg/10ml 1 小野 日本   806,000 円

キイトルーダの輸出価格が高く設定されているんでは? どう見ても異常に高い!
アメリカは薬価なるものが無く自由価格なんで国内価格をFDAで調べられない
日本と違って薬のネット販売しているようだからそっちで探して見るか

 

86: 2016/10/25(火) 00:50:23.45 ID:fYQUE9Ze

ドイツ
http://pillsgermany.com/tovar/keytruda/
Keytruda(キイトルーダ)
50mg 2,295.0ユーロ   100mg約52万円

アメリカ
https://www.unitedpharmacies.com/Keytruda-Pembrolizumab.html
Keytruda(キイトルーダ)
50mg 3600ドル   100mg約75万円

ニュージーランド
http://www.fightmelanoma.co.nz/about-keytruda/access-to-keytruda.xhtml
Keytruda(キイトルーダ)
50mg 2340ドル   100mg約49万円

アメリカは50%ほど高い。 キイトルーダの薬価算定に使う外国平均価格は50万円位か
しかしオプジーボのごたごたの所為でキイトルーダの薬価収載が来年にずれ込みそう
http://nk.jiho.jp/servlet/nk/gyosei/article/1226586833467.html?pageKind=outline

 

89: 2016/10/25(火) 09:49:27.00 ID:SjN60yWX

ああ、高額医療費あるから元の薬価は関係ないって話かあ。
でも、残りは皆の税金で賄うんだぞ?
いいのか、それで?

俺が言いたかったのは、キートルーダまで保険で認められたら、マジで医療財政が破綻するぞ!って話。

 

90: 2016/10/25(火) 11:18:21.34 ID:muSiayY5
それを気にするのは政治家とか官僚であって一般人は気にするだけ無駄

 

99: 2016/10/27(木) 11:00:01.02 ID:0SNP0ldK
オプジーボ効かなかったら、キイトルーダも効かないのかな?オプジーボダメだったけど、使えるならやってみたい。

 

100: 2016/10/27(木) 23:20:21.12 ID:/bzp78w4

>>99
オプジーボはヒト型モノクローナル抗体
キイトルーダはヒト化モノクローナル抗体

PD-1タンパクとの結合の親和性(数値が小さいほどPD-1親和性がある)
オプジーボは2.6nM/Kd
キイトルーダは29pM/Kd

投与間隔
オプジーボは2週に1回
キイトルーダは3週に1回

同じ抗PD-1抗体であるが中身は結構違う。 特にPD-1親和性は桁が違うので
オプジーボは効かなくてもキイトルーダは効く例が多数出る可能性があるよ

 

106: 2016/10/29(土) 22:15:04.93 ID:9CShYqj+
「オプジーボは薬価が高いから使わない」って会社の同僚が病院で言われて呆然としてたんだけど、そんなことあるの?

 

108: 2016/10/30(日) 00:52:35.76 ID:lji184gc
>>106
ひどい話だけど、使うって宣言すれば医者は断れないのでは?

 

109: 2016/10/30(日) 15:54:15.76 ID:b9Vz5cvi
>>108
まぁ、それでもグダグダいう医者なら変えたほうがマシ。あれこれ話せる医者じゃないとやってられん。

 

112: 2016/10/31(月) 10:34:20.45 ID:qtbpaQIh
>>108
使えないと断る理由はいくらでもある
別の病院に池

 

113: 2016/10/31(月) 14:39:33.75 ID:g9ji6WVs

 

114: 2016/10/31(月) 19:05:00.62 ID:lWrOL/O7

>>113
メラノーマ限定なので病院が少な過ぎるな

がん治療拠点病院、特定機能病院、外来化学療法を行っている病院なら大体OK

 

122: 2016/11/02(水) 19:56:16.43 ID:h1v7AS0R

激化する免疫チェックポイント阻害薬の併用療法開発

1:化学療法との併用 →キイトルーダと化学療法併用時の奏効率が55%
2:がんペプチドワクチンとの併用療法 →膵がん治療
3:血管新生阻害薬との併用療法
4:T細胞活性としてのアゴスティック抗体との併用療法

個人的には4に注目

 

124: 2016/11/03(木) 10:40:58.94 ID:rZvk1NDN
>>122
アゴニスティック抗体と言いたいの?

 

168: 2016/11/16(水) 13:39:10.71 ID:tsSduJCe
昨年8月に十二指腸ガンのステージⅢで手術しました。その後12月に肝転移。
抗がん剤は全く効かず腫瘍は6個に増え最大7cmに。
最後の望みを託して6月から自由診療でオプジーボの20mg点滴を2週間隔で開始。
2回目から縮小しはじめ、10月末には1cm余りまで縮小。
従来の常識からすれば奇跡的な回復と思えますが、オプジーボにこれだけの威力
があるとすれば、治療の余地がないと思われている方も試してみる価値は十分にあると思います。

 

169: 2016/11/16(水) 15:52:16.42 ID:rCDnvvY1
おまえさんはたまたま効いただけなんだから、他の人にあまり期待させんなよ

 

171: 2016/11/16(水) 16:31:24.51 ID:tsSduJCe
>>169
確かにそうかも知れないが、同じクリニックでは同様の量で過半数に効果がでているとのこと。
経済的に余裕があり、他の治療法がなければダメ元でもやってみる価値はあるのでは。
自分はこれが無ければ今頃は緩和ケアで死を待っていたと思う。
ただし、低容量では効果がないと主張している医者がいるのも事実。

 

172: 2016/11/16(水) 21:02:11.59 ID:+UMC2Kzv
>>171
有効な情報ありがとうございます。
ちなみに炎症とかはなかったんでしょうか?
父の場合はCRPの値が高すぎて使えていない状況なんですが
そういう投与する上での障害はなかったですか?

 

174: 2016/11/16(水) 21:45:09.68 ID:tsSduJCe
>>172
炎症は特になかったです。
事前に血液検査もしませんでした。後になって元の病院でCEAの数値を確認したら1000を超えていたようです。
現在は5以下の正常値です。
CRPのことはよくわからないけど、常識的に考えると免疫力が低下した状態ではオプジーボの効果はあまり見込めないかも
知れないですね。

 

173: 2016/11/16(水) 21:33:56.64 ID:Dwd5oVqn
>>171
経済的に余裕があればって、
やっぱり20mgでも相当な金額取られるわけ?
今のオプジーボの薬価が20mg当たり15万円強だから、倍掛けで30万円ってところか。

 

175: 2016/11/16(水) 21:52:23.85 ID:tsSduJCe
>>173
自分が通っているクリニックは割合良心的な料金で、1回15万円です。
しかも1クール単位ではなく、治療のつどの支払いです。
また、当初は2週間隔だったけど、3回目からは3週間隔。今後は6週または8週開けても良いとのこと。

 

186: 2016/11/17(木) 11:19:37.89 ID:Vn0FSsMq

血液検査もせずに行き当たりばったりか
誰か死んでから大問題になるんだろうな

>>175
良心的なわけあるか
だまされてんだよ

 

429: 2016/12/12(月) 16:23:58.00 ID:2hy8zKwW
>>169
確かにそうかも知れないが、同じクリニックでは同様の量で過半数に効果がでているとのこと。

 

440: 2016/12/12(月) 19:34:02.06 ID:QHkufwaW

>>429
過半数はありえねえな。

標準でも30%とかなのに。

 

179: 2016/11/16(水) 23:34:20.68 ID:rDg2u7Pd
免疫チェックポイント阻害剤はまだ始まったばかりだ
これからどんどん良くなるよ

 

183: 2016/11/17(木) 08:11:01.18 ID:huI+IAyY
2017年2月以降は保険適用外でも安い日本のオプジーボが使えるのですか?

 

184: 2016/11/17(木) 09:15:33.94 ID:cOCcd27b
>>183
半額でも100mg40万円。 個人輸入で30万円台で買えるのだから安いとは言えない
あと国内流通のオプジーボは厳しく管理されているので保険適用外の使用するクリニックや病院には一切
流れて来ないよ

 

193: 2016/11/17(木) 21:40:52.05 ID:Pzf3ksVq

やってる院長が驚いているんだw

確かに、20mgでも成果出るなら150mgとか200mgって、いったい。。
そもそもその必要金額が問題になっているのに。

 

194: 2016/11/17(木) 23:28:18.96 ID:eU1RyAsX
>>193
オプジーボ以外の免疫療法か何かと併用しているのですか?

 

203: 2016/11/18(金) 17:32:30.86 ID:c3zsZ6WG
>>194
最初の2回は免疫療法との併用。
その後、他のクリニックで併用治療による死亡例(オプジーボの使用量はガイドラインどおりの標準量)
が起き、厚労省から併用の自粛通達が出たため、3回目からは単独使用。
単独でも改善のスピードはほぼ同じ。
従来の免疫療法って何だったの?という感じ。

 

218: 2016/11/19(土) 07:01:16.84 ID:n3GsCFCt

まさにこれ

>癌学会でシカゴ大学の中村祐輔先生が
>「白衣を着た詐欺師が自由診療クリニックでエビデンスのない治療を弱者に売りつけている日本の現状を見逃して良いのか」
>「詐欺師がのさばってるのはフロアのお前らが不甲斐ないからだ!」
>「癌学会が詐欺師に対して何も声をあげないのもクソ、学会幹部は何か動きを見せろ、
> 変なクリニックに迷い込む患者の受け皿を提供できていない医療者もクソ、お前らもっとしっかりしろ」

>ってめっちゃ強い口調で会場の全員をすごい勢いで叱ったのが関係者の間で話題になった

 

220: 2016/11/19(土) 07:38:58.29 ID:k4jb4ocY

なんだかんだ言って、盛り上がっている。
関心の高さを物語っている。

結局、自由診療クリニックの思う壺。

そして、何を言われようが192さんは生還した勝者。

 

221: 2016/11/19(土) 09:22:08.39 ID:NW79p0Jw

192です。
自分がここに書き込みをしている理由は、有効な治療法がなくなった方でもうまく適合すれば
オプジーボの低容量治療で生還できる可能性があることを知ってもらうためです。
何人かに1人でも同じ喜びを得ることができれば書き込んだ意味があると思っています。
自分の通っているクリニックでこんな事例もあったそうです。
89歳の大腸がん患者で、抗がん剤治療を開始後副作用で中止し緩和ケアに移行。
クリニックで免疫治療を希望されたので6回行ったが効果なく肝臓にも転移。
最後の手段で本年6月からオブジーボ20mg/回を開始。
5回投与後の10月末のCT検査で大腸、肝臓とも腫瘍は消失。

常識では考えられない改善ですが、自分の経験と照らし合わせればあながち誇張とも思えません。

 

224: 2016/11/19(土) 10:45:18.37 ID:4QohAh2M
>>221
患者からすればエビデンスがあろうがなかろうが生きられれば良いと思います。
標準治療の抗がん剤のエビデンスは「数カ月の延命で、いずれ耐性ができて死ぬ」てことですよね?
切羽詰まった患者は221さんのような実体験を(もちろんうまくいかなかった例も含めて)知りたいのでは?
少なくとも私には221さんの書き込みは励みになりますし有益ですよ。
ありがとうございます。

 

226: 2016/11/19(土) 11:14:40.02 ID:MWQaErEN
>>221
ちなみにあなたは低容量と標準量のどちらがより効果的だと思いますか?
責任追及したりしないので「わからない」という回答はナシで。

 

231: 2016/11/19(土) 17:22:35.00 ID:NW79p0Jw
>>226
標準量使用を否定するものではなく、低容量でも自分のように効果の出るケースがあるとしか言えません。
保険適用外のがんでは、国民の99.9%は標準量使用は経済的に不可能でしょうから、最後の手段として検討の価値が
あるということを言いたいだけです。

 

222: 2016/11/19(土) 10:10:00.19 ID:8pvhKsnX
知人が非小細胞肺がんステージ4ですが、ファーストラインやセカンドラインの従来型抗癌剤では大して副作用が出なかったのが、
オプジーボやったらいきなり肝機能障害が出て中止
こんなことってあるんでしょうか・・

 

231: 2016/11/19(土) 17:22:35.00 ID:NW79p0Jw
>>222
オプジーボの副作用として肝機能障害が2~3%は発生するようです。

 

225: 2016/11/19(土) 11:13:11.63 ID:xj8QwiKQ

221さんありがとうございます。良い情報でした。
個人輸入してオブジーボを試している人は標準医療の範囲外だからですよね。
低用量のオブジーボ投与は標準医療の範囲でしょうか?

うちの父は扁平上皮癌でオブジーボは標準医療として投与可能ではあるんですが
CRPの値が高い つまり免疫疾患があるため今は投与できていない状況です。
ですが背骨に転移が見つかったためできれば併発している肺炎が収まったなら
投与できるならしたいんです。

ですが免疫疾患がある人への投与はあまりに危険なので、どうしたらいいのか悩んでいる次第です。
低用量のオブジーボ投与で転移が進むのを抑えられるだけでも御の字なんですが、、、

 

228: 2016/11/19(土) 11:30:33.55 ID:KeUIoQjv

>>225
「CRPの値が高い」=「免疫疾患」ではないですよ?
「併発している肺炎が」って書いてありますから、CRP高値はまさしく肺炎によるものでしょう。
肺炎は免疫疾患ではなく、感染症ですからね。

主治医は、「肺炎を起こしているので、それが落ち着いてから」と考えているだけでは?
ただし、肺癌の勢いが強くてもCRPは上がりますからね。

 

229: 2016/11/19(土) 12:46:46.09 ID:xj8QwiKQ

>>228
なるほど。
炎症を起こしている≠ は免疫システムが正常に機能しなくなり、体が自分の組織を攻撃してしまう
ではなかったんですね。勉強不足でした。
肺炎の併発に関係なくここ半年ほどCRPが高い状態です。
一番低くなっても7.4高いときには14くらいになっていました。

> ただし、肺癌の勢いが強くてもCRPは上がりますからね。
たしかに肺がんのせいでCRPが高い状態の可能性もあるんですかね。
その場合はCRPが高い状態でオプジーボは使うことは可能なんでしょうか?

 

230: 2016/11/19(土) 14:30:45.37 ID:KeUIoQjv

>>229
>たしかに肺がんのせいでCRPが高い状態の可能性もあるんですかね。
>その場合はCRPが高い状態でオプジーボは使うことは可能なんでしょうか?

半年もCRPが高い状態ってことは、それは肺癌そのものによるものでしょう。
そういう意味では、オプジーボに賭けるつもりならCRP値改善を待ってられませんよね。
でも、主治医はやらないと思いますよ。
「君子危うきに近寄らず」です。
「ああ、もう手遅れですね」って形に逃げ込む方が楽で簡単ですからね。

それにしても疑問なのは、
半年もCRP高値が続いていて未だに>>229さんが免疫疾患って言っているということ。
免疫疾患でCRP高値なら、その治療がとっくの昔に為されているでしょう。
主治医は何と言っているんですか?
主治医もCRP高値の原因がわかっていないということですか?
わかっているが患者さんに説明していないということですか?
こんな所で質問しているってことは、主治医から十分説明を受けていないって証拠ですよね?
エビデンス、エビデンスって言う前に、医師としての最低限の説明義務をちゃんと果たしなさいよって言いたい。

 

253: 2016/11/20(日) 16:01:39.42 ID:oyKROpaJ
オプジーボは抗ガン剤ですかね
手術か抗ガン剤か放射線やらないと金が出ないがん保険に入ってるんだが

 

259: 2016/11/20(日) 20:37:22.23 ID:AXqXuiG5
>>253 治療されるなら放射線と手術をされる方も多いので
がん保険なら出るのではないかな
薬によってはというのはないとは思いますが
保険会社に問い合わせるのが一番だと思いますよ

 

260: 2016/11/20(日) 21:44:39.83 ID:oyKROpaJ
>>259
新しい治療薬がどんどん研究されてるので、
それらも抗ガン剤のくくりでいけるのか聞いてみないといけないですね
手術とか必要なくなる時代になるかもしれないし

 

273: 2016/11/22(火) 00:24:49.78 ID:oNX1jdBf
自分はオプジーボをもう10回投与して貰いました。これからも問題が無ければ続けて行けそうなので頑張ってみます。
データが取れてこれからやる人に少しでも活かせて貰えればと思ってます。

 

279: 2016/11/22(火) 19:11:29.57 ID:UIlSyfWp
生検することでオプジーボを使ったときの有効性が確認できるという話があるんですが、
体力的に原発ガンが存在する肺に生検をかけるのは難しいと言われました。
なんというか、だったらもっと安定してるときに生検かけといてよ。
て思うんですけど。
なんで元気がなくなってから
あのてがあった。この手があったっていうんだろ。

 

280: 2016/11/22(火) 20:54:10.74 ID:RSRAMGgY
>>279
それちょっと正確じゃない。
腫瘍のPD-L1の発現が高いとキートルーダの効果が高い
けど、PD-L1の発現にかかわらず効果がある患者もいる。
オプジーボも同じかと思われたけどそうでもなかった。
PD-L1は有効性を確認できるほどの位置付けじゃないので、
生検しなくてもさオプジーボは打てるし、効くかもしれない。
キートルーダも同じ。
だから無理して生検する必要ないと思う。

 

282: 2016/11/26(土) 09:14:51.76 ID:mFeWlYaK

キイトルーダ 第二部会了承 非小細胞肺がん初回治療にも条件付きで適応
http://oncolo.jp/news/161125k02

条件付きながらファーストラインからの使用が認められました
その条件は
1:腫瘍組織においてPD-L1発現した腫瘍細胞が占める割合が50%以上
2:EGFR遺伝子変異陽性でないこと
3:ALK融合遺伝子陽性でないこと

EGFR遺伝子変異陽性、ALK融合遺伝子陽性だと効かないわけでなく有効な分子標的薬(イレッサ等)
があるのでそっちを先に使えと言う話らしい

 

305: 2016/12/04(日) 00:16:51.39 ID:wGnTKVSH
民間療法やクリニック系の体験談なんてどれが本当でどれが嘘かなんて、聞いてる方は判断できないんだから仕方ないよね。
自分が良くなったからっていったって、そこに科学的根拠がなければ、他の人も同じように効くとは限らないし。
よく製薬メーカーや医者の陰謀とか言って、癌が治ったら困るとか言うけど、オプジーボはキートルーダって言うライバルがあって競争してる中、2割にしか効かせられてない中、クリニックの院長が金銭的な理由で低用量でやったら7割に効いたといっていても信じられないわけで。

 

307: 2016/12/04(日) 01:32:10.35 ID:eopXtDHD
俺は肺のステージ4だけど、抗がん剤が効かなくて、最後の手段でオプジーボやってみたら、たまたま体に合ってくれた。効かない人には全然効かないと医師は言ってるよ。また、効かない人は何かしらの副作用が出る事が多いと言ってたよ。

 

382: 2016/12/09(金) 23:28:55.93 ID:0NSyOzNx
299です。
しばらく旅行していてチェックしてなかったけど、その間随分書き込みが増えていて驚いています。
前回の投与から1か月たちましたが、体調は益々よくなっています。旅行中もおいしいもの食べまくりで3kg太りました。
ちなみに体重は現在57kgです。投与開始時は51kgでした。
クリニックの自演ではないかと言う方もいますが、患者です。
クリニツクのHPを載せるのは迷惑がかかるのではと躊躇していましたが、HPとして公開されている
ものだし、引用するよりわかりやすいと思って載せました。
少量でも効果がある理由や細かい理屈はわかりませんが、絶望の淵からの生還は事実ですし、
同じ境遇の方に望みは0でないことを知ってもらいたかったのが書込みの理由です。
また、当該クリニックを宣伝するつもりは全くありません。私の体験に興味を持っていただければ
後は自分で情報収集をして判断してほしいと思っています。
自分が答えられるのはあくまでも体験の範囲内です。
7月に7cmあったのが1cm程度まで低用量で改善したことは、極めて稀な事例かも知れませんが、効果自体は
証明されている薬ですので怪しげな民間療法と同じ次元で捉えるべきではないと思います。
来週はCT検査です。うまくいけば消失しているのではと期待しています。

 

383: 2016/12/10(土) 00:26:54.66 ID:wBWzAs+P
>>382
延命効果が?と書いている人もいますが、
あなたの場合は少量オプジーボしなければ今頃は。。。という感じですね。

 

384: 2016/12/10(土) 00:34:37.31 ID:AVrUKAna
>>382
その体重なら0.4mg/kg
メーカー公表のデータからも効果があってもおかしくない

 

385: 2016/12/10(土) 01:25:04.36 ID:ww5Lu2f6
>>382
科学的でなければ怪しげな民間療法と同じだよ
あんたの書き込みはともすれば、低用量のほうが効くのでは?と言う流れになっていた。
0.3mg/kgでは一定の効果はあるが標準用量ほどではないと言うのはこれまでの臨床試験の結果から明らかだ。
20mg/回なんて患者の体重を考えない治療なんてふざけた治療であることは変わらない。
あんたの功績は適応外のがんでも効果が見込めると言うことを示したことだ。
で、なんのがんだっけ?

 

387: 2016/12/10(土) 04:36:31.60 ID:2JV/L36U
自分の金で自己責任でオプでもヤーボでも投与するなら、自由にすればいいだろ。
他人に効いた効かないなんか、関係ないだろに。

 

461: 2016/12/15(木) 14:35:44.19 ID:lS6lgmM6
299です。
今日病院でCT検査を受けました。
最大で2.2cmになっていました。
3か月前が3cmだったので改善と言えますが、6週前のクリニックでのエコーでは1.2cm
だったので微妙な気持です。
エコーが不正確だったのか、前回投与から6週間空けたため
反転拡大したのか?
ただ、病院の主治医はオプの低用量使用に興味を持ち始めたようで、クリニックの様子や費用などを
詳しく質問されました。
オプで完治することはないだろうとも言われましたが、これ以上悪くならなければ進化を続ける治療法に
よって、いずれは完治も夢ではないと信じて頑張ろうと思っています。

 

462: 2016/12/15(木) 16:09:07.86 ID:/pXl+0p0

>>461

オプジーボ始める前は何cmでしたっけ?

 

464: 2016/12/15(木) 17:27:17.95 ID:TkQRBFae

>>461

まだ消えていないのに1ヶ月以上あけたのは?

 

463: 2016/12/15(木) 16:48:09.16 ID:lS6lgmM6
7cmでした

 

465: 2016/12/15(木) 17:34:05.48 ID:lS6lgmM6
2か月程度は効果が持続するというクリニックの医師の判断に従った。
クリニックは患者の経済負担には配慮しているよう。
次回からは1か月間隔位にしようと思っている。

 

469: 2016/12/15(木) 21:51:21.21 ID:ijbhBThy
>>465
がんがPD-L1を発現していて免疫を抑制している
オプジーボはPD-L1をブロックしてその抑制を解除する
薬が血中からなくなったら効かなくなるのは当然だね
ついでに体重が増えているから、薬の血中濃度は前の投与に比べて1割程度低くなってる
だから薬がPD-L1を抑える程度も1割程度低くなっている
せっかくレスポンスしてるんだから、思い切って標準量を投与して一気に完全奏功に持っていくのも手じゃないかな

 

466: 2016/12/15(木) 18:06:20.53 ID:TkQRBFae
標準治療では、ず~っと2週間隔だと思いますよ。

 

467: 2016/12/15(木) 21:13:24.11 ID:lS6lgmM6
そうですね。完全奏功するまではもとに戻すことを考えてみます。

 

471: 2016/12/15(木) 22:46:38.62 ID:JDpFO1x4

7cmが数ヶ月で2cm強になっているのですね。
副作用の話も出てないので、無さそうですし。

NK細胞はじめ全く効きもしない免疫細胞治療よりは遥かに期待できそうですね。

 

500: 2016/12/19(月) 13:27:18.83 ID:PsTlTZeQ
でも日本で治療を受けようとしたらそこしかないでしょ
どうも信用ならない

 

502: 2016/12/19(月) 13:36:50.42 ID:kj0AMYn5
>>500
クリニックは信用ならなくても、薬の効果は変わらないですから。
実は安い方のオプジーボしか入れていないとか、
実は薬の量が言っているより更に少なくしているとかでなければ。

 

516: 2016/12/20(火) 02:19:25.39 ID:ol9kpLTx

Nivolumab Safe, Effective in Early Stage Glioblastoma Study – See more at: http://www.onclive.com/conference-coverage/asco-2016/nivolumab-effective-in-early-stage-study-for-glioblastoma#sthash.kyJIrcSP.dpuf

神経膠腫(グリオーマ)

オプジーボ 3 mg/kg 2週おき SD 50% 奏功なし
オプジーボ 1 mg/kg+ヤーボイ 3mg/kg 3週おき SD 40% 奏功なし
オプジーボ 3 mg/kg+ヤーボイ 1mg/kg 3週おき SD 50% 奏功なし

 

518: 2016/12/20(火) 08:11:31.63 ID:P3/711lK
>>516
膠芽腫で治験に入ってたけどどうも効いてなかったぽかったんだよね
脳腫瘍には効かんのかね

 

519: 2016/12/20(火) 08:13:38.79 ID:0CI9p01S
>>518
SDのまま生き延びれば効いたことになるんじゃね?

 

522: 2016/12/20(火) 14:30:23.00 ID:P3/711lK

>>519,520
いやごめん悪化してるんだ・・・
テモダールも遠隔再発したんで中止
BNCTも同じ理由で入れなかった

22日に2回目のMRとるけど悪化してたらオプジーボ中止・・・希望がない・・・

 

526: 2016/12/20(火) 20:05:11.11 ID:ol9kpLTx

>>522
ファイザーが新しい免疫の薬の試験をやってる

http://www.iteostherapeutics.com/node/95
This Phase 1, open-label, multicenter study (NCT02764151) is designed to determine the recommended Phase 2 dose of oral PF-06840003 administered as a single agent once-daily in patients with malignant gliomas.

薬の説明
https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-drug?cdrid=783440

 

528: 2016/12/20(火) 20:12:49.55 ID:P3/711lK
>>526
ありがとう読んでみる

 

531: 2016/12/23(金) 18:48:05.47 ID:pKIvyAyw
>>522
検査の結果が気になる。 治験中止になったのかなぁ

 

590: 2017/01/08(日) 13:57:11.57 ID:hqV+PaFR
抗PD-1等が回避される仕組みがまた一つ判明
https://www.sciencedaily.com/releases/2017/01/170105133836.htm

 

591: 2017/01/08(日) 18:23:57.82 ID:y0VxArrO
>>590
トリネガ以外の乳がんや遺伝性以外の大腸がん、前立腺がんは変異が殆ど無いので
オプジーボが効かないと言う話は聞いたことがあるわ。 これらのがんは治験をやっていない筈
しかし分子標的薬のように治療中に耐性ができて使えなくなる話は初めて聞いたわ

 

592: 2017/01/08(日) 18:41:46.43 ID:GmJizI/V

>>591
オプジーボは大腸がん、前立腺がんにも効果あるとアメリカの治験で効果が確認されてますよ。

今後より良い薬がでてきてくれるとは思うが、治験から承認まで時間がかかりすぎてしまう。なんとかならないものか。

 

593: 2017/01/08(日) 19:16:54.01 ID:y0VxArrO

>>592
前立腺がんは分からんが大腸がんの治験はこれかな?
http://www.bms.co.jp/press/20160609.html

普通の大腸がんでなく高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-H)と
DNAミスマッチ修復機構の欠損(MSS)の大腸がん
比較試験で普通の大腸がんも対象になっているがこちらの結果が書かれていないわ

 

650: 2017/02/17(金) 21:01:57.55 ID:pUDiVPrJ
効く度合いと、副作用の出現の関連ってどうなんだろう?

 

651: 2017/02/17(金) 21:17:09.50 ID:GVcZshK/
>>650
関連はあるよ
効かない人には副作用は出ない
ただ間質性肺炎になるとまず助からない
間質性肺炎になるのはもともと肺の状態が悪い場合が多い
タバコでCOPDになっていればリスクは高い

 

726: 2017/04/11(火) 21:00:35.69 ID:gGeXv5wj
今週から、父がキイトルーダでの治療開始しました。
効いてくれますように。祈るしかできません。

 

727: 2017/04/12(水) 07:12:42.60 ID:b6x5GFP8
>>726
がんばれっ!

 

728: 2017/04/12(水) 08:16:12.34 ID:jhYKS0cR
>>726
よく効くといいね。

 

729: 2017/04/12(水) 10:19:17.62 ID:6kfwLhJY
>>726 一緒に願うしかできませんが良く効きますように

 

797: 2017/06/22(木) 22:28:41.97 ID:yPO9ooIB
実際に使ってうまくいってる人っているのか?

 

798: 2017/06/23(金) 00:37:43.15 ID:+SqIZNhB
>>797
森元首相

 

799: 2017/06/23(金) 07:59:59.80 ID:PpS6oZwM
>>798
森元は手術もしているはず

 

800: 2017/06/23(金) 13:22:15.45 ID:jDJabeuG

>>799
手術で再発したのを抗がん剤で抑えようとしてヘロヘロになったところでオプジーボでまさかの回復

【森喜朗・余命半年】の癌を克服?!新薬オプジーボ治療を行う病院は?副作用と費用について~
http://hisasuke.com/post-7306-7306

 

806: 2017/06/25(日) 21:56:32.57 ID:/Hyi+0sk
>>805
今も継続してるのかな?それとも寛解したのかな?
この老害は嫌いだったけど長生きしてくれることで希望が湧いてくる

 

814: 2017/06/28(水) 00:56:57.11 ID:8sfcE9pZ
適合率9割だったので免疫チェックポイント阻害薬を使用したが
まだ1回目の投与で明らかに縮小して先生が「すごいなこの薬」って驚いてた
ただこのスレ見てると副作用が心配

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